Krev ve stolici u dětí: Kdy se obávat a jak postupovat?

Vidět krev ve stolici u dítěte je pro každého rodiče stresující zážitek. Ať už jde o miminko, batole nebo větší dítě, červená barva v plence nebo na toaletním papíře vyvolává obavy. Není však vždy důvodem k panice. Důležité je rozlišit, o jakou situaci se jedná a jak rychle je potřeba zasáhnout. Tento článek vám poskytne ucelený přehled o možných příčinách krvácení, co dělat a kdy vyhledat lékařskou pomoc.

Co znamená barva krve ve stolici?

Barva krve ve stolici je klíčovým ukazatelem, který napoví, kde přesně v trávicím traktu k krvácení došlo. Rozhodující je proto pozorně sledovat, jak krev vypadá:

• Jasně červená krev: Pokud je krev jasně červená a objeví se na povrchu stolice nebo na toaletním papíře, je s největší pravděpodobností z konečníku nebo jeho blízkosti. Nejčastější příčinou u dětí jsou trhlinky v konečníku (fissury), které vznikají při zácpě.
• Tmavá, dehtovitá krev (meléna): Tento typ krve je natrávený a vypadá jako černá, lepkavá hmota. Znamená, že krvácení pochází z horní části trávicího traktu (např. žaludku nebo dvanáctníku). Meléna je vážnější stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Žilky nebo drobné stopy krve: Může jít o méně závažný problém, ale i tak je vhodné zjistit příčinu.

Možné příčiny krvácení ve stolici u dětí

Příčin krvácení ve stolici u dětí je celá řada. Zde jsou ty nejčastější:

U kojenců a batolat

• Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM): Krvácení se může objevit u kojených i nekojených dětí. Projevy mohou zahrnovat krev ve stolici, průjem, ekzém nebo koliky.
• Trhlinky v konečníku (fissury): Často způsobeny zácpou. Tvrdá stolice poškodí sliznici konečníku.
• Infekce: Bakteriální nebo virové infekce mohou způsobit krvácení a průjem.
• Invaginace: Zasunutí části střeva do jiné části. Je to vážný stav, který se projevuje bolestí břicha, zvracením a krvavou stolicí. Vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

U starších dětí

• Zácpa: Může vést k tvorbě trhlinek v konečníku.
• Hemeroidy (zřídka): U dětí se vyskytují vzácně, ale jsou možností.
• Zánětlivá onemocnění střev (IBD): Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida jsou vzácné, ale mohou se projevit krvácením.
• Polypy: Drobné výrůstky ve střevě, které mohou krvácet.

Kdy navštívit lékaře?

Některé případy krvácení ve stolici vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Neváhejte a vyhledejte lékaře, pokud:

• Je krev ve stolici tmavá a dehtovitá (meléna).
• Je dítě letargické, slabé nebo má bledou pokožku.
• Dítě má horečku.
• Dítě zvrací krev.
• Dítě má silné bolesti břicha.
• Krvácení se opakuje nebo je silné.
• Je krev ve stolici doprovázena průjmem.
• Dítě odmítá jíst nebo pít.

Co můžete dělat doma?

Pokud je krvácení mírné a dítě se chová normálně, můžete:

• Sledovat: Sledujte množství a charakter krve ve stolici.
• Zajistit dostatek tekutin: Dejte dítěti dostatek tekutin, aby se zabránilo zácpě.
• Úprava stravy: Pokud má dítě zácpu, zařaďte do stravy potraviny bohaté na vlákninu (ovoce, zelenina, celozrnné výrobky).
• Konzultace s lékařem: I v méně závažných případech je vhodné konzultovat situaci s lékařem, který může určit přesnou příčinu krvácení a navrhnout vhodnou léčbu.

Diagnostika a léčba

Lékař obvykle zahájí diagnostiku pohovorem a fyzickým vyšetřením. Může být potřeba provést další testy, jako je:

• Test stolice: Pro vyloučení infekce nebo parazitů.
• Krevní testy: Pro zjištění anémie (chudokrevnosti) nebo zánětu.
• Kolonoskopie: Vyšetření tlustého střeva pomocí kamery (pouze v odůvodněných případech).

Léčba závisí na příčině krvácení. Může zahrnovat:

• Změny ve stravě: Například vyloučení kravského mléka při podezření na ABKM.
• Léky: Pro zmírnění zánětu, léčbu infekce nebo změkčení stolice.
• Chirurgický zákrok: V některých případech (např. invaginace, polypy).

Pokud se potýkáte s krvácením ve stolici u svého dítěte, pamatujte, že nejste sami. Důležité je zachovat klid, sledovat situaci a v případě potřeby neváhat vyhledat lékařskou pomoc. Především, nepanikařte. Většina případů krvácení ve stolici u dětí je řešitelná.